emilynguyen
Member
Những người có nguy cơ di truyền mắc ung thư dạ dày, phẫu thuật cắt dạ dày để phòng ngừa có thể để lại hậu quả lâu dài.
Ngày 12 tháng 1 năm 2024, bởi Shana Spindler
Hai hình minh họa y tế về phẫu thuật tiêu hóa được trình bày. Một hình minh họa cho thấy phẫu thuật tiêu hóa bình thường với các đường chấm ở nơi mổ để cắt dạ dày toàn bộ, và hình minh họa còn lại cho thấy phẫu thuật tiêu hóa sau khi dạ dày đã bị cắt bỏ.
Những người có đột biến di truyền cụ thể ở gen CDH1, một gen gây ra nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày di truyền, có thể lựa chọn phẫu thuật phòng ngừa để cắt bỏ dạ dày.
Đối với một phụ nữ trẻ, việc chẩn đoán thường đi kèm với cảm giác "đau lòng, lo lắng và sợ hãi" hàng ngày. Một người khác viết, "Sẽ là dối lòng nếu tôi nói rằng tôi không nghĩ về [điều đó]… hàng ngày."
Cả hai đều chia sẻ cảm giác của họ khi phát hiện họ thừa hưởng một đột biến gen làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày gây tử vong. Và cả hai đều phải đối mặt với quyết định khó khăn về việc loại bỏ nguy cơ đó bằng cách phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
Họ và những người khác giống họ, những người đã tiến hành phẫu thuật phòng ngừa này - được gọi là phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ - thừa nhận rằng thủ thuật này có thể đã cứu sống họ. Và họ đã học cách sống trọn vẹn mà không cần dạ dày.
Hiện nay, dựa trên những phát hiện từ nghiên cứu lớn nhất về vấn đề này, có một cái nhìn rõ ràng hơn về tác động của cuộc phẫu thuật này đối với những người chọn thực hiện nó. Phát hiện quan trọng: Phẫu thuật thường gây ra những hậu quả có hại lâu dài và có thể cần được hỗ trợ thêm để kiểm soát sau một số lần kiểm tra sau phẫu thuật.
Nghiên cứu bao gồm 126 người đã được phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ tại Trung tâm Lâm sàng NIH để ngăn ngừa ung thư dạ dày lan truyền di truyền, một dạng ung thư dạ dày nguy hiểm do một số đột biến cụ thể trong gen có tên CDH1 gây ra. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi khoảng một nửa số người tham gia, tất cả đều mang biến thể gen có hại, trong ít nhất 2 năm sau khi phẫu thuật.
Theo kết quả được công bố gần đây trên Tạp chí Ung thư Lâm sàng, hơn 90% số người tham gia được theo dõi trong hơn 2 năm sau phẫu thuật đã trải qua ít nhất một biến chứng mãn tính trong giai đoạn này và khoảng 1/4 trong số họ cho biết các biến chứng này đã thay đổi cuộc sống của họ.
Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Jeremy Davis thuộc Trung tâm Nghiên cứu Ung thư của NCI, cho biết: "Chúng tôi tiến hành [hoạt động] này để ngăn ngừa ung thư và giúp đỡ mọi người. Bệnh nhân trở lại phòng khám và chia sẻ rằng họ cảm thấy ổn, nhưng chỉ cần ngồi với họ một lúc và mọi thứ sẽ được tiết lộ; các vấn đề về động lực gia đình hoặc không thể vượt qua ngày làm việc vì các triệu chứng."
Tiến sĩ Davis giải thích rằng càng nhiều cuộc trò chuyện với bệnh nhân của mình thì ông càng hiểu rõ hơn về tác động của thủ thuật này đối với cuộc sống của họ. Ông cũng nói rằng thông tin này có thể làm ngạc nhiên cho các bác sĩ phẫu thuật, những người thường ngừng gặp bệnh nhân sau khi quá trình lành vết thương ban đầu hoàn tất.
Tiến sĩ Davis cho biết, một nghiên cứu quan sát dài hạn với một số lượng lớn bệnh nhân sẽ cung cấp thông tin quan trọng hơn về cách thức để chăm sóc các bệnh nhân này sau phẫu thuật. "Chúng tôi hiện đang nắm bắt cơ hội này và điều chỉnh cách chúng tôi hỗ trợ họ để có thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu của họ", ông nói.
Trong số 126 người tham gia, 119 người (94%) đã trải qua ít nhất một biến chứng mãn tính trong 2 năm sau phẫu thuật, và 39% đã trải qua ít nhất một sự kiện ở mức độ nặng, bao gồm trở ngại trong việc ăn uống và giảm cân. Các biến chứng này thường xuất hiện sau phẫu thuật để gắn kết dạ dày mới (hành vi được khuyến khích để giảm thiểu nguy cơ mắc ung thư mới) hoặc sau khi một phần của dạ dày còn lại (một phần của dạ dày không bị lệch, một thủ thuật ít phổ biến nhưng đôi khi cần thiết) đã bị gắn kết lại.
Một người phụ nữ, người đã chọn giữ một phần của dạ dày còn lại sau khi phẫu thuật, kể lại cảm giác "như thể có một khối tâm thần trong cổ họng [của cô] cảm giác như cô ấy đang chết đói. Khi cô ấy thực hiện các xét nghiệm bổ sung, bác sĩ của cô ấy chẩn đoán cô ấy mắc bệnh trào ngược dạ dày."
Nguy cơ mắc ung thư dạ dày lan truyền di truyền ở người mang biến thể CDH1 có thể lên đến 70-80% trong đời. Cùng với việc không có phương pháp sàng lọc thường xuyên, việc loại bỏ dạ dày toàn bộ đã trở thành một phương pháp phổ biến để ngăn chặn bệnh, mặc dù có những hậu quả có thể kéo dài về sau.
Tuy nhiên, ông Davis cho biết, "Đối với nhiều bệnh nhân, quyết định loại bỏ dạ dày là một phương pháp rất lớn để làm giảm nguy cơ." "Nhiều người nghĩ rằng việc mắc bệnh [ung thư dạ dày] là một thứ tồi tệ, và nếu chúng tôi có thể tránh được điều đó, thì đó có thể là một phần lời giải pháp tốt nhất."
Nguồn chính thức: National Cancer Institute
Ngày 12 tháng 1 năm 2024, bởi Shana Spindler
Hai hình minh họa y tế về phẫu thuật tiêu hóa được trình bày. Một hình minh họa cho thấy phẫu thuật tiêu hóa bình thường với các đường chấm ở nơi mổ để cắt dạ dày toàn bộ, và hình minh họa còn lại cho thấy phẫu thuật tiêu hóa sau khi dạ dày đã bị cắt bỏ.
Những người có đột biến di truyền cụ thể ở gen CDH1, một gen gây ra nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày di truyền, có thể lựa chọn phẫu thuật phòng ngừa để cắt bỏ dạ dày.
Đối với một phụ nữ trẻ, việc chẩn đoán thường đi kèm với cảm giác "đau lòng, lo lắng và sợ hãi" hàng ngày. Một người khác viết, "Sẽ là dối lòng nếu tôi nói rằng tôi không nghĩ về [điều đó]… hàng ngày."
Cả hai đều chia sẻ cảm giác của họ khi phát hiện họ thừa hưởng một đột biến gen làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày gây tử vong. Và cả hai đều phải đối mặt với quyết định khó khăn về việc loại bỏ nguy cơ đó bằng cách phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
Họ và những người khác giống họ, những người đã tiến hành phẫu thuật phòng ngừa này - được gọi là phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ - thừa nhận rằng thủ thuật này có thể đã cứu sống họ. Và họ đã học cách sống trọn vẹn mà không cần dạ dày.
Hiện nay, dựa trên những phát hiện từ nghiên cứu lớn nhất về vấn đề này, có một cái nhìn rõ ràng hơn về tác động của cuộc phẫu thuật này đối với những người chọn thực hiện nó. Phát hiện quan trọng: Phẫu thuật thường gây ra những hậu quả có hại lâu dài và có thể cần được hỗ trợ thêm để kiểm soát sau một số lần kiểm tra sau phẫu thuật.
Nghiên cứu bao gồm 126 người đã được phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ tại Trung tâm Lâm sàng NIH để ngăn ngừa ung thư dạ dày lan truyền di truyền, một dạng ung thư dạ dày nguy hiểm do một số đột biến cụ thể trong gen có tên CDH1 gây ra. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi khoảng một nửa số người tham gia, tất cả đều mang biến thể gen có hại, trong ít nhất 2 năm sau khi phẫu thuật.
Theo kết quả được công bố gần đây trên Tạp chí Ung thư Lâm sàng, hơn 90% số người tham gia được theo dõi trong hơn 2 năm sau phẫu thuật đã trải qua ít nhất một biến chứng mãn tính trong giai đoạn này và khoảng 1/4 trong số họ cho biết các biến chứng này đã thay đổi cuộc sống của họ.
Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Jeremy Davis thuộc Trung tâm Nghiên cứu Ung thư của NCI, cho biết: "Chúng tôi tiến hành [hoạt động] này để ngăn ngừa ung thư và giúp đỡ mọi người. Bệnh nhân trở lại phòng khám và chia sẻ rằng họ cảm thấy ổn, nhưng chỉ cần ngồi với họ một lúc và mọi thứ sẽ được tiết lộ; các vấn đề về động lực gia đình hoặc không thể vượt qua ngày làm việc vì các triệu chứng."
Tiến sĩ Davis giải thích rằng càng nhiều cuộc trò chuyện với bệnh nhân của mình thì ông càng hiểu rõ hơn về tác động của thủ thuật này đối với cuộc sống của họ. Ông cũng nói rằng thông tin này có thể làm ngạc nhiên cho các bác sĩ phẫu thuật, những người thường ngừng gặp bệnh nhân sau khi quá trình lành vết thương ban đầu hoàn tất.
Tiến sĩ Davis cho biết, một nghiên cứu quan sát dài hạn với một số lượng lớn bệnh nhân sẽ cung cấp thông tin quan trọng hơn về cách thức để chăm sóc các bệnh nhân này sau phẫu thuật. "Chúng tôi hiện đang nắm bắt cơ hội này và điều chỉnh cách chúng tôi hỗ trợ họ để có thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu của họ", ông nói.
Trong số 126 người tham gia, 119 người (94%) đã trải qua ít nhất một biến chứng mãn tính trong 2 năm sau phẫu thuật, và 39% đã trải qua ít nhất một sự kiện ở mức độ nặng, bao gồm trở ngại trong việc ăn uống và giảm cân. Các biến chứng này thường xuất hiện sau phẫu thuật để gắn kết dạ dày mới (hành vi được khuyến khích để giảm thiểu nguy cơ mắc ung thư mới) hoặc sau khi một phần của dạ dày còn lại (một phần của dạ dày không bị lệch, một thủ thuật ít phổ biến nhưng đôi khi cần thiết) đã bị gắn kết lại.
Một người phụ nữ, người đã chọn giữ một phần của dạ dày còn lại sau khi phẫu thuật, kể lại cảm giác "như thể có một khối tâm thần trong cổ họng [của cô] cảm giác như cô ấy đang chết đói. Khi cô ấy thực hiện các xét nghiệm bổ sung, bác sĩ của cô ấy chẩn đoán cô ấy mắc bệnh trào ngược dạ dày."
Nguy cơ mắc ung thư dạ dày lan truyền di truyền ở người mang biến thể CDH1 có thể lên đến 70-80% trong đời. Cùng với việc không có phương pháp sàng lọc thường xuyên, việc loại bỏ dạ dày toàn bộ đã trở thành một phương pháp phổ biến để ngăn chặn bệnh, mặc dù có những hậu quả có thể kéo dài về sau.
Tuy nhiên, ông Davis cho biết, "Đối với nhiều bệnh nhân, quyết định loại bỏ dạ dày là một phương pháp rất lớn để làm giảm nguy cơ." "Nhiều người nghĩ rằng việc mắc bệnh [ung thư dạ dày] là một thứ tồi tệ, và nếu chúng tôi có thể tránh được điều đó, thì đó có thể là một phần lời giải pháp tốt nhất."
Nguồn chính thức: National Cancer Institute